Review of canadian stock brokers::What Is Stock Turnover

Ａｓｋ               ａ               Ｖｅｔｅｒａｎ               ｔｏ               ｃｏｍｐａｒｅ               ｔｈｅ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ               Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ               (ＶＡ)               Ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｙｓｔｅｍ               ｔｏ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ａｎｄ               ｔｈｅ               ｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔ               ｗｉｌｌ               ｌｉｋｅｌｙ               ｌｏｏｋｅｄ               ｃｏｎｆｕｓｅｄ               ａｎｄ               ｉｔｓ               ｔｈａｔ               ｐａｒａｄｏｘ               ｔｈａｔ               ｒｉｇｈｔ-ｗｉｎｇ               ｐｕｎｄｉｔｓ               ａｒｅ               ｂａｎｋｉｎｇ               ｏｎ               ｔｏ               ｅｎｓｕｒｅ               ｆｕｔｕｒｅ               ｐｒｏｆｉｔｓ               ｆｏｒ               ｔｈｅ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｉｎｄｕｓｔｒｙ.

Ｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙ               ｓｈｏｕｌｄ               ｄｉｃｔａｔｅ               ｔｈａｔ               ａｎ               ｉｎ-ｐｌａｃｅ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｙｓｔｅｍ,               ｂｙ               ｄｅｓｉｇｎ,               ｉｓ               ｓｕｐｅｒｉｏｒ               ｔｏ               ｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｔｈｒｏｕｇｈ               ａ               ｍｉｓｈｍａｓｈ               ｏｆ               ｐｒｏｆｉｔ               ｏｒｉｅｎｔｅｄ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｂｒｏｋｅｒｓ               ａｎｄ               ｔｈｅ               ｆａｃｔｓ               ｓｕｐｐｏｒｔ               ｔｈａｔ               ｐｏｓｉｔｉｏｎ.
               Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ               ｔｏ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               Ｃｅｎｓｕｓ               Ｂｕｒｅａｕ,               ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ               85%               ｏｆ               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ               ｈａｖｅ               ｈｅａｌｔｈ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ.

Ｔｈｅ               ｒｅｍａｉｎｉｎｇ               15               %               (ａｂｏｕｔ               46               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｐｅｏｐｌｅ)               ａｒｅ               ｗｉｔｈｏｕｔ               ｓｕｃｈ               ｃｏｖｅｒａｇｅ               ｆｏｒ               ａｔ               ｌｅａｓｔ               ｐａｒｔ               ｏｆ               ａ               ｙｅａｒ.

Ｏｆ               ｔｈｅ               100               %               ｔｈａｔ               ｃａｒｒｙ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ,               ｎｅａｒｌｙ               69%               ｉｓ               ｐｕｒｃｈａｓｅｄ               ｔｈｒｏｕｇｈ               ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ.

Ｏｆ               ｔｈｅ               69               %,               ｓｏｍｅ               60%               ｉｓ               ｐｕｒｃｈａｓｅｄ               ｆｒｏｍ               ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ               ｂｙ               ｅｍｐｌｏｙｅｒｓ,               ｗｈｉｌｅ               ａｂｏｕｔ               9%               ｐｕｒｃｈａｓｅ               ｉｔ               ｄｉｒｅｃｔｌｙ               ｆｒｏｍ               ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ.
               Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ               ｔｏ               Ｊａｍｅｓ               Ｌｉｍｂａｃｈ,               ｏｆ               ＣｏｎｓｕｍｅｒＡｆｆａｉｒｓ.ｃｏｍ,ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ               ｃｏｓｔ               ｏｆ               ｉｎｓｕｒｉｎｇ               ａ               ｆａｍｉｌｙ               ｏｆ               ｆｏｕｒ               ｗｉｔｈ               ａｎ               ｅｍｐｌｏｙｅｒ-ｓｐｏｎｓｏｒｅｄ               ｈｅａｌｔｈ               ｐｌａｎ               ｉｎ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               ａｖｅｒａｇｅｄ               $12,298               ｉｎ               2008.

Ｉｎ               ｍｏｓｔ               ｃａｓｅｓ,               ｅｍｐｌｏｙｅｒｓ               ａｎｄ               ｅｍｐｌｏｙｅｅｓ               ｓｈａｒｅｄ               ｔｈｅ               ｃｏｓｔ.

Ａｎｏｔｈｅｒ               ｓｔｕｄｙ               ｆｏｕｎｄ               ｔｈａｔ               ｔｈｅｙ               ａｒｅ               ｂｅｉｎｇ               ｃｒｕｓｈｅｄ               ｂｙ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｃｏｓｔｓ.
               Ｉｎ               ａｄｄｉｔｉｏｎ,               Ｆｅｄｅｒａｌ               ｄａｔａ               ｓｈｏｗｓ               ｔｈａｔ               ｔｈｅ               ａｎｎｕａｌ               ｐｒｅｍｉｕｍ               ｆｏｒ               ｃｏｖｅｒｉｎｇ               ａｎ               ｅｍｐｌｏｙｅｅ               ａｎｄ               ｏｎｅ               ｆａｍｉｌｙ               ｍｅｍｂｅｒ,               ｋｎｏｗｎ               ａｓ               ａｎ               "ｅｍｐｌｏｙｅｅ-ｐｌｕｓ-ｏｎｅ"               ｐｌａｎ,               ａｖｅｒａｇｅｄ               $8,535,               ｗｈｉｌｅ               ｔｈｅ               ａｎｎｕａｌ               ｐｒｅｍｉｕｍ               ｆｏｒ               ａ               ｐｌａｎ               ｔｈａｔ               ｏｎｌｙ               ｃｏｖｅｒｅｄ               ｔｈｅ               ｅｍｐｌｏｙｅｅ               ａｖｅｒａｇｅｄ               $4,386.
               Ｆｕｒｔｈｅｒ,               ｓｍａｌｌ               ｂｕｓｉｎｅｓｓ               ｏｗｎｅｒｓ               ａｒｅ               ｂｅｉｎｇ               ｃｒｕｓｈｅｄ               ｂｙ               ｒｉｓｉｎｇ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｃｏｓｔｓ,               ａｎｄ               ｆｅｅｌ               ｌｅｆｔ               ｏｕｔ               ｏｆ               ｔｈｅ               ｃｕｒｒｅｎｔ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｄｅｂａｔｅ               ｉｎ               Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ,               ａｃｃｏｒｄｉｎｇ               ｔｏ               ａ               ｎｅｗ               ｒｅｐｏｒｔ               ｒｅｌｅａｓｅｄ               ｂｙ               Ｕ.Ｓ.

Ｐｕｂｌｉｃ               Ｉｎｔｅｒｅｓｔ               Ｒｅｓｅａｒｃｈ               Ｇｒｏｕｐ.
               Ｉｎ               ａｄｄｉｔｉｏｎ,               ｒｅｃｅｎｔ               ａｎａｌｙｓｉｓ               ｂｙ               ＭＩＴ               Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ               Ｊｏｎａｔｈａｎ               Ｇｒｕｂｅｒ,               ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎｅｄ               ｂｙ               ｔｈｅ               Ｓｍａｌｌ               Ｂｕｓｉｎｅｓｓ               Ｍａｊｏｒｉｔｙ,               ｆｏｕｎｄ               ｔｈａｔ               ｈｅａｌｔｈ               ｒｅｆｏｒｍ               ｗｏｕｌｄ               ｓａｖｅ               ｕｐ               ｔｏ               128,000               ｓｍａｌｌ               ｂｕｓｉｎｅｓｓｅｓ               ｔｈａｔ               ｗｏｕｌｄ               ｏｔｈｅｒｗｉｓｅ               ｂｅ               ｌｏｓｔ               ｄｕｅ               ｔｏ               ｈｉｇｈ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｃｏｓｔｓ.

Ｉｆ,               ｈｏｗｅｖｅｒ,               ｔｈｅ               ｒｉｓｉｎｇ               ｃｏｓｔｓ               ａｄｄｅｄ               ｃｏｍｍｅｎｓｕｒａｔｅ               ｖａｌｕｅ               ｔｏ               ｔｈｅ               ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ,               ｔｈｅｎ               ｉｔ               ｍｉｇｈｔ               ｂｅ               ｊｕｓｔｉｆｉｅｄ,               ｂｕｔ               ｔｈａｔ'ｓ               ｎｏｔ               ｔｈｅ               ｃａｓｅ.
               Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ               ｔｏ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ,               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ,               ｗｈｅｎ               ｃｏｍｐａｒｅｄ               ｔｏ               ｈｅａｌｔｈ               ｉｎ               ｏｔｈｅｒ               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ,               ｉｓ               ｆａｒ               ｆｒｏｍ               ｔｈｅ               ｂｅｓｔ               ｉｎ               ｍａｎｙ               ｏｆ               ｔｈｅ               ｃｏｍｍｏｎ               ｍｅａｓｕｒｅｓ               ｕｓｅｄ               ｔｏ               ｇａｕｇｅ               ｏｕｒ               ｈｅａｌｔｈｉｎｅｓｓ               ａｎｄ               ｌａｇｓ               ｂｅｈｉｎｄ               ｉｔｓ               ｐｅｅｒｓ               ｉｎ               ｏｔｈｅｒ               ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ.

Ｔｈｅ               Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ               ｒｅｐｏｒｔｓ               ｔｈａｔ:
               -               Ｊａｐａｎ               ｉｓ               ｔｈｅ               ｐｅｒｅｎｎｉａｌ               ｌｅａｄｅｒ               ｉｎ               Ｈｅａｌｔｈｙ               Ｌｉｆｅ               Ｅｘｐｅｃｔａｎｃｙ               (ＨＡＬＥ)               ｗｉｔｈ               ａ               ＨＡＬＥ               ｏｆ               75               ｙｅａｒｓ               ｏｎ               ａｖｅｒａｇｅ               ｆｏｒ               ｂｏｔｈ               ｇｅｎｄｅｒｓ.

Ａｔ               69               ｙｅａｒｓ,               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               ｈａｓ               ｔｈｅ               ｓａｍｅ               ＨＡＬＥ               ａｓ               Ｐｏｒｔｕｇａｌ               ａｎｄ               Ｓｌｏｖｅｎｉａ.

Ｔｈｅｒｅ               ａｒｅ               27               ｏｔｈｅｒ               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ               ｔｈａｔ               ｅｘｃｅｅｄ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               ｉｎ               ｈｅａｌｔｈｙ               ｌｉｆｅ               ｅｘｐｅｃｔａｎｃｙ,               ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ               Ａｕｓｔｒａｌｉａ,               Ｇｒｅｅｃｅ,               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｋｉｎｇｄｏｍ,               Ｉｔａｌｙ,               Ｇｅｒｍａｎｙ               ａｎｄ               Ｆｒａｎｃｅ.
               -               Ｉｎ               2006,               ｔｈｅ               ｉｎｆａｎｔ               ｍｏｒｔａｌｉｔｙ               ｒａｔｅ               ｗａｓ               ｓｅｖｅｎ               ｄｅａｔｈｓ               ｐｅｒ               1,000               ｌｉｖｅ               ｂｉｒｔｈｓ;               ｔｈｅ               ｉｎｆａｎｔ               ｍｏｒｔａｌｉｔｙ               ｒａｔｅｓ               ｆｏｒ               Ｊａｐａｎ,               Ｓｗｅｄｅｎ,               Ｆｉｎｌａｎｄ,               Ｓｉｎｇａｐｏｒｅ,               Ｓｌｏｖｅｎｉａ,               Ｉｔａｌｙ,               Ｎｏｒｗａｙ,               Ｄｅｎｍａｒｋ,               Ｐｏｒｔｕｇａｌ               ａｎｄ               ｔｈｅ               Ｃｚｅｃｈ               Ｒｅｐｕｂｌｉｃ               ｗｅｒｅ               ｔｈｒｅｅ               ｄｅａｔｈｓ               ｐｅｒ               1,000               ｌｉｖｅ               ｂｉｒｔｈｓ.

Ｏｔｈｅｒ               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ               ｔｈａｔ               ｈａｄ               ｌｏｗｅｒ               ｒａｔｅｓ               ｔｈａｎ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               ｉｎ               ｔｈｉｓ               ａｒｅａ               ｉｎｃｌｕｄｅ               Ｃａｎａｄａ,               Ａｕｓｔｒａｌｉａ,               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｋｉｎｇｄｏｍ,               Ｆｒａｎｃｅ               ａｎｄ               Ｇｅｒｍａｎｙ.

Ｏｆ               ｔｈｅ               ｏｖｅｒ               150               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ               ｒａｔｅｄ,               ｆｕｌｌｙ               38               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ               ｈａｄ               ｌｏｗｅｒ               ｉｎｆａｎｔ               ｍｏｒｔａｌｉｔｙ               ｒａｔｅｓ               ｔｈａｎ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ.
               -               Ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

ｉｓ               ｒａｔｅｄ               ａｖｅｒａｇｅ               ｔｏ               ｓｌｉｇｈｔｌｙ               ｂｅｌｏｗ               ａｖｅｒａｇｅ               ｗｈｅｎ               ｊｕｄｇｅｄ               ｂｙ               ｃａｎｃｅｒ               ａｎｄ               ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ               ｄｅａｔｈ               ｒａｔｅｓ               ａｎｄ               ｉｓ               ｒａｔｅｄ               ｃｏｍｐａｒａｂｌｙ               ｉｎ               ｔｈｅ               ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ               ｏｆ               ｓｍｏｋｉｎｇ.
               -               Ｃｉｔｉｚｅｎｓ               ｉｎ               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

ａｒｅ               ｃｌｅａｒｌｙ               ｍｏｒｅ               ｏｂｅｓｅ               ｔｈａｎ               ｔｈｏｓｅ               ｏｆ               ｏｔｈｅｒ               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ,               ｏｆｔｅｎ               ａｔ               ｍｏｒｅ               ｔｈａｎ               ｔｗｉｃｅ               ｔｈｅ               ｒａｔｅ               ｏｆ               ｏｔｈｅｒ               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ.
               -               Ｔｈｅ               ａｇｅ-ａｄｊｕｓｔｅｄ               ａｍｅｎａｂｌｅ               ｍｏｒｔａｌｉｔｙ               ｒａｔｅ               ｂｅｆｏｒｅ               ａｇｅ               75               ｆｏｒ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               ｗａｓ               109.7               ｄｅａｔｈｓ               ｐｅｒ               100,000               ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ               ｉｎ               2002,               ｗｈｉｃｈ               ｍｅａｎｔ               ｉｔ               ｒａｎｋｅｄ               ｌａｓｔ               ａｍｏｎｇ               ｔｈｅ               ｎｉｎｅｔｅｅｎ               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ               ｏｆ               ｔｈｅ               Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ               ｆｏｒ               Ｅｃｏｎｏｍｉｃ               Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ               ａｎｄ               Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ               (ＯＥＣＤ)               ｎａｔｉｏｎｓ.

Ｔｈｅ               ｒａｔｅ               ｉｎ               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

ｉｓ               50               ｐｅｒｃｅｎｔ               ｈｉｇｈｅｒ               ｔｈａｎ               ｔｈｅ               ｒａｔｅ               ｉｎ               Ｆｒａｎｃｅ,               Ｊａｐａｎ,               Ｓｐａｉｎ,               Ｉｔａｌｙ,               Ｃａｎａｄａ               ａｎｄ               Ａｕｓｔｒａｌｉａ.
               -               Ｉｎ               1997,               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

ｒａｎｋｅｄ               15ｔｈ               ｉｎ               ｔｈｉｓ               ｍｏｒｔａｌｉｔｙ               ｒａｔｅ.

Ｓｉｎｃｅ               ｔｈｅｎ,               Ｆｉｎｌａｎｄ,               Ｐｏｒｔｕｇａｌ,               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｋｉｎｇｄｏｍ               ａｎｄ               Ｉｒｅｌａｎｄ               ｈａｖｅ               ｒｅｄｕｃｅｄ               ｔｈｅｉｒ               ｍｏｒｔａｌｉｔｙ               ｒａｔｅ               ｆｒｏｍ               ｄｉｓｅａｓｅ               ａｍｅｎａｂｌｅ               ｔｏ               ｃａｒｅ               ｍｏｒｅ               ｒａｐｉｄｌｙ               ｔｈａｎ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ.

Ａｌｌ               ｎｏｗ               ｈａｖｅ               ｂｅｔｔｅｒ               ｒａｔｅｓ               ｔｈａｎ               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.)
               -               Ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

ｒａｎｋｅｄ               ｓｅｃｏｎｄ               ｔｏ               ｌａｓｔ               ｗｈｅｎ               ｃｏｍｐａｒｅｄ               ｔｏ               21               ｃｏｍｐａｒａｂｌｙ               "ｒｉｃｈ"               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ               ｂａｓｅｄ               ｏｎ               40               ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ               ｍｅａｓｕｒｅｓ               ｉｎ               ａ               ＵＮＩＣＥＦ               ｓｔｕｄｙ               ｗｈｉｃｈ               ｌｏｏｋｅｄ               ｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙ               ａｔ               ｃｈｉｌｄ               ｈｅａｌｔｈ,               Ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               ｆａｒｅｄ               ｐｏｏｒｌｙ               ｄｕｅ               ｔｏ               ａ               ｈｉｇｈ               ｉｎｆａｎｔ               ｍｏｒｔａｌｉｔｙ               ｒａｔｅ,               ａ               ｈｉｇｈ               ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ               ｏｆ               ｌｏｗ               ｂｉｒｔｈ               ｗｅｉｇｈｔ               ｉｎｆａｎｔｓ               ａｎｄ               ｏｎｌｙ               ａｎ               ａｖｅｒａｇｅ               ｒａｔｅ               ｏｆ               ｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎ               ｃｏｖｅｒａｇｅ.
               -               Ｔｈｅ               Ｃｏｍｍｏｎｗｅａｌｔｈ               Ｆｕｎｄ               ｒａｔｅｓ               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

ｌａｓｔ               ｉｎ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｙｓｔｅｍ               ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ               ｗｈｅｎ               ｃｏｍｐａｒｅｄ               ｔｏ               ａ               ｇｒｏｕｐ               ｏｆ               ｓｉｘ               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ               ｔｈａｔ               ｉｎｃｌｕｄｅ               Ａｕｓｔｒａｌｉａ,               Ｃａｎａｄａ,               Ｇｅｒｍａｎｙ,               Ｎｅｗ               Ｚｅａｌａｎｄ               ａｎｄ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｋｉｎｇｄｏｍ.
               Ｔｈｅ               Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ               ｒｅｍｉｎｄｓ               ｕｓ               ｔｈａｔ               ｗｈｉｌｅ               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

ｓｐｅｎｄｓ               ｔｗｉｃｅ               ａｓ               ｍｕｃｈ               ａｓ               ｄｏｅｓ               Ａｕｓｔｒａｌｉａ,               Ｃａｎａｄａ,               Ｇｅｒｍａｎｙ,               Ｎｅｗ               Ｚｅａｌａｎｄ               ａｎｄ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｋｉｎｇｄｏｍ,               ｉｔ               ｉｓ               ｌａｓｔ               ｉｎ               ａｃｃｅｓｓ,               ｐａｔｉｅｎｔ               ｓａｆｅｔｙ,               ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ               ａｎｄ               ｅｑｕｉｔｙ               Ｉｎ               ａ               ｎｕｔｓｈｅｌｌ,               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ               ｇｅｔｔｉｎｇ               ｌｅｓｓ               ｖａｌｕｅ               ｏｕｔ               ｏｆ               ｅｖｅｒｙ               ｄｏｌｌａｒ               ｓｐｅｎｔ.
               Ｉｎｄｅｅｄ,               ａ               ｇｒｅａｔｅｒ               ｐｏｒｔｉｏｎ               ｏｆ               ｇｒｏｓｓ               ｄｏｍｅｓｔｉｃ               ｐｒｏｄｕｃｔ               (ＧＤＰ)               ｉｓ               ｓｐｅｎｔ               ｏｎ               Ｕ.Ｓ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｔｈａｎ               ｉｎ               ａｎｙ               ｏｔｈｅｒ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｎａｔｉｏｎｓ               ｍｅｍｂｅｒ               ｓｔａｔｅ               ｅｘｃｅｐｔ               ｆｏｒ               ｔｈｅ               Ｍａｒｓｈａｌｌ               Ｉｓｌａｎｄｓ.

Ａ               ｓｔｕｄｙ               ｏｆ               ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｐｅｎｄｉｎｇ               ｌｅｖｅｌｓ               ｉｎ               ｔｈｅ               ｙｅａｒ               2000,               ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ               ｉｎ               ｔｈｅ               ｈｅａｌｔｈ               ｐｏｌｉｃｙ               ｊｏｕｒｎａｌ               Ｈｅａｌｔｈ               Ａｆｆａｉｒｓ,               ｆｏｕｎｄ               ｔｈａｔ               ｗｈｉｌｅ               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

ｓｐｅｎｄｓ               ｍｏｒｅ               ｏｎ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｔｈａｎ               ｏｔｈｅｒ               ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ               ｉｎ               ｔｈｅ               Ｏｒｇａｎｉｓａｔｉｏｎ               ｆｏｒ               Ｅｃｏｎｏｍｉｃ               Ｃｏ-ｏｐｅｒａｔｉｏｎ               ａｎｄ               Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ               (ＯＥＣＤ),               ｔｈｅ               ｕｓｅ               ｏｆ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｅｒｖｉｃｅｓ               ｉｎ               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

ｉｓ               ｂｅｌｏｗ               ｔｈｅ               ＯＥＣＤ               ｍｅｄｉａｎ               ｂｙ               ｍｏｓｔ               ｍｅａｓｕｒｅｓ.

Ａｎｄｅｒｓｏｎ,               ｅｔ               ａｌ,               ｔｈｅ               ａｕｔｈｏｒｓ               ｏｆ               ｔｈｅ               ＯＥＣＤ               ｓｔｕｄｙ,               ｃｏｎｃｌｕｄｅｄ               ｔｈａｔ               ｔｈｅ               ｐｒｉｃｅｓ               ｐａｉｄ               ｆｏｒ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｅｒｖｉｃｅｓ               ａｒｅ               ｍｕｃｈ               ｈｉｇｈｅｒ               ｉｎ               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.
               Ｗｈｉｌｅ               ｓｅｖｅｒａｌ               ｆａｃｔｏｒｓ               ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ               ｔｏ               ｔｈｅｓｅ               ｆａｉｌｕｒｅｓ,               ｔｈｅ               ｐｒｉｍａｒｙ               ｆａｕｌｔ               ｌｉｅｓ               ｗｉｔｈ               ａ               Ｃｏｎｇｒｅｓｓ               ｔｈａｔ,               ｆｏｒ               ｏｖｅｒ               ｓｉｘｔｙ               ｙｅａｒｓ,               ｈａｓ               ｆａｉｌｅｄ               ｔｏ               ｄｅｓｉｇｎ               ａｎ               ａｄｅｑｕａｔｅ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｙｓｔｅｍ               ｆｏｒ               ｔｈｅ               ｇｅｎｅｒａｌ               ｐｕｂｌｉｃ.

Ｔｈｅ               ｇｅｎｅｒａｌ               ａｐｐｒｏａｃｈ               ｉｓ               ｔｏ               ｌｅａｖｅ               ｔｈｅ               ｄｅｌｉｖｅｒｙ               ｏｆ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｔｏ               ｈｅａｌｔｈ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｃｏｍｐａｎｉｅｓ.

Ｔｈｅｓｅ               ｃｏｍｐａｎｉｅｓ               ｔｒｅａｔ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ａｓ               ａ               ｂｕｓｉｎｅｓｓ               ａｎｄ,               ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄａｂｌｙ,               ａｒｅ               ｃｏｎｃｅｒｎｅｄ               ａｂｏｕｔ               ｐｒｏｆｉｔｓ               ａｎｄ               ｉｎｖｅｓｔｏｒ               ｒｅｔｕｒｎｓ               ｏｖｅｒ               ｔｈｅ               ｈｅａｌｔｈ               ｏｆ               ｉｔｓ               ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ.
               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ               ａｒｅ               ｉｎ               ｔｈｉｓ               ｐｏｓｉｔｉｏｎ               ｓｉｎｃｅ               ｆａｒ               ｔｏｏ               ｍａｎｙ               ｈａｖｅ               ｃｏｎｔｉｎｕａｌｌｙ               ｅｌｅｃｔｅｄ               ｔｈｅ               ｂｅｓｔ               ｐｏｌｉｔｉｃｉａｎｓ               ｔｈａｔ               ｍｏｎｅｙ               ｃａｎ               ｂｕｙ.

Ｔｈｅ               ｍｏｎｅｙ,               ｉｎ               ｔｈｉｓ               ｃａｓｅ,               ｃｏｍｅｓ               ｆｒｏｍ               ｄｒｕｇ-ｍａｋｅｒｓ,               ｈｏｓｐｉｔａｌｓ               ａｎｄ               ｉｎｓｕｒｅｒｓ               ｗｈｏ               ｐｏｕｒ               ｍｉｌｌｉｏｎｓ               ｏｆ               ｄｏｌｌａｒｓ               ｉｎｔｏ               ｌｏｂｂｙｉｎｇ               ｉｎ               ｏｒｄｅｒ               ｔｏ               ｌｉｍｉｔ               ｔｈｅ               ｄａｍａｇｅ               ｔｏ               ｔｈｅｉｒ               ｂｏｔｔｏｍ               ｌｉｎｅ.
               Ｌｏｂｂｙｉｎｇ               ｄｉｓｃｌｏｓｕｒｅ               ｒｅｐｏｒｔｓ               ｓｈｏｗ               ｆａｍｉｌｉａｒ               ｐｌａｙｅｒｓ               ａｔ               ｔｈｅ               ｔｏｐ               ｏｆ               ｔｈｅ               ｈｅａｌｔｈ-ｃａｒｅ               ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ               ｈｅａｐ,               ｓｐｒｅａｄｉｎｇ               ｔｈｅｉｒ               ｍｏｎｅｙ               ａｒｏｕｎｄ               ｔｏ               ｄｅｍｏｃｒａｔｓ               ａｎｄ               ｒｅｐｕｂｌｉｃａｎｓ               ａｌｉｋｅ.

Ｆｏｒ               ｅｘａｍｐｌｅ,ｔｈｅ               Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ               Ｒｅｓｅａｒｃｈ               ａｎｄ               Ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅｒｓ               ｏｆ               Ａｍｅｒｉｃａ               (ＰｈＲＭＡ)               ｒｅｃｅｎｔｌｙ               ａｄｄｅｄ               $6.9               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｔｏ               ｏｖｅｒ               $148               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｉｎ               ｔｏｔａｌ               ｌｏｂｂｙｉｎｇ               ｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓ.

Ｔｈｅ               Ａｍｅｒｉｃａｎ               Ｍｅｄｉｃａｌ               Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ               ｈａｓ               ａｄｄｅｄ               ａｎｏｔｈｅｒ               $4.4               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｔｏ               ｉｔｓ               ｃｕｒｒｅｎｔ               ｔｏｔａｌ               ｏｆ               $204               ｍｉｌｌｉｏｎ.
               Ｍａｎｙ               ｈｅａｌｔｈ               ｃｏｍｐａｎｉｅｓ               ａｎｄ               ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ               ｈａｖｅ               ａｌｓｏ               ｉｎｃｒｅａｓｅｄ               ｔｈｅｉｒ               ｌｏｂｂｙｉｎｇ               ｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓ.

Ｔｈｅ               Ｂｌｕｅ               Ｃｒｏｓｓ               ａｎｄ               Ｂｌｕｅ               Ｓｈｉｅｌｄ               Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ               ｕｐｐｅｄ               ｉｔｓ               ｌｏｂｂｙｉｎｇ               ｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓ               ｂｙ               $               5.5               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｗｈｉｃｈ               ｒａｉｓｅｄ               ｉｔｓ               ｔｏｔａｌ               ｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓ               ｔｏ               ｏｖｅｒ               $116               ｍｉｌｌｉｏｎ.

ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ'ｓ               ｓｐｅｎｄｉｎｇ               ｊｕｍｐｅｄ               ｆｒｏｍ               $1.8               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｔｏ               $2.3               ｍｉｌｌｉｏｎ;Ｎｏｖａｒｔｉｓ               ｇｒｅｗ               ｆｒｏｍ               $1.4               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｔｏ               $1.8               ｍｉｌｌｉｏｎ;               ａｎｄ               Ｍｅｔｌｉｆｅ               Ｇｒｏｕｐ               ｒｅｐｏｒｔｅｄ               $1.7               ｍｉｌｌｉｏｎ,               ｕｐ               ｎｅａｒｌｙ               50               ｐｅｒｃｅｎｔ.

Ａｌｌｓｔａｔｅ,               ｗｈｉｃｈ               ｓｐｅｎｔ               ｌｅｓｓ               ｔｈａｎ               $900,000               ｏｎ               ｌｏｂｂｙｉｎｇ               ｔｈｒｏｕｇｈ               Ｍａｒｃｈ,               ｂｏｏｓｔｅｄ               ｉｔｓ               ｓｐｅｎｄｉｎｇ               ｔｏ               ｍｏｒｅ               ｔｈａｎ               $1.5               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｆｒｏｍ               Ａｐｒｉｌ               ｔｏ               Ｊｕｎｅ.
               Ｏｔｈｅｒｓ               ｓｉｍｐｌｙ               ｋｅｐｔ               ｕｐ               ｔｈｅ               ｐａｃｅ,               ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ               Ｊｏｈｎｓｏｎ               &               Ｊｏｈｎｓｏｎ               ａｔ               $1.6               ｍｉｌｌｉｏｎ               ａｎｄ               Ａｍｅｒｉｃａ'ｓ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               Ｐｌａｎ               ａｎｄ               Ｂａｙｅｒ               Ｃｏｒｐ,               ｂｏｔｈ               ａｐｐｒｏａｃｈｉｎｇ               $2               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｉｎ               ｓｐｅｎｄｉｎｇ               ｆｒｏｍ               Ａｐｒｉｌ               ｔｏ               Ｊｕｎｅ.

Ｔｈｅ               ＡＭＡ               ｈａｓ               ｓｐｅｎｔ               ａ               ｔｏｔａｌ               ｏｆ               $8.2               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｏｎ               ｌｏｂｂｙｉｎｇ               ｔｈｒｏｕｇｈ               Ｊｕｎｅ               ｏｆ               ｔｈｉｓ               ｙｅａｒ.
               Ｓｉｎｃｅ               1998,               ｔｈｅ               Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ/Ｈｅａｌｔｈ               Ｐｒｏｄｕｃｅｒｓ,               Ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓ,               Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ/Ｎｕｒｓｉｎｇ               Ｈｏｍｅｓ,               ａｎｄ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ               ｈａｖｅ               ｇｉｖｅｎ               ｏｖｅｒ               $2               ｂｉｌｌｉｏｎ               ($2,285,182,503)               ｔｏ               Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ               ｐｏｌｉｔｉｃｉａｎｓ               ｔｏ               ｐｒｏｔｅｃｔ               ｔｈｅｉｒ               ｖｅｓｔｅｄ               ｉｎｔｅｒｅｓｔｓ.

Ｔｈｉｓ               ａｖｅｒａｇｅｓ               ｏｕｔ               ｔｏ               ａｂｏｕｔ               $               207               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｐｅｒ               ｙｅａｒ               ｄｕｒｉｎｇ               ｔｈｅ               ｐａｓｔ               11               ｙｅａｒｓ.
               Ｔｈｅ               ａｉｍ               ｏｆ               ｔｈｅ               ｃｕｒｒｅｎｔ               ｌｏｂｂｙ               ｅｆｆｏｒｔ               ｉｓ               ｔｏ               ｍｉｎｉｍｉｚｅ               ｔｈｅ               ｄａｍａｇｅ               ｔｏ               ｉｎｓｕｒｅｒｓ,               ｈｏｓｐｉｔａｌｓ               ａｎｄ               ｏｔｈｅｒ               ｍａｊｏｒ               ｓｅｃｔｏｒｓ               ｗｈｉｌｅ               ｍａｘｉｍｉｚｉｎｇ               ｔｈｅ               ｐｏｔｅｎｔｉａｌ               ｏｆ               ｕｐ               ｔｏ               46               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｕｎｉｎｓｕｒｅｄ               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ               ａｓ               ｎｅｗ               ｃｕｓｔｏｍｅｒｓ               ａｎｄ               ｍｏｖｅ               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ               ｅｖｅｎ               ｆｕｒｔｈｅｒ               ａｗａｙ               ｆｒｏｍ               ｃｏｓｔ               ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               .
               Ｃｌｅａｒｌｙ               ｇａｍｂｌｉｎｇ               ｏｎ               ｐｅｏｐｌｅｓ               ｈｅａｌｔｈ               ａｎｄ               ｗｅｌｆａｒｅ,               ｔｈｒｏｕｇｈ               ｐｒｏｆｉｔｅｅｒｉｎｇ,               ｉｓ               ｉｒｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅ               ａｎｄ               ｗｏｒｋｉｎｇ               ｆａｍｉｌｉｅｓ               ｗｉｌｌ               ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ               ｄｏｕｂｌｅ-ｄｉｇｉｔ               ｉｎｃｒｅａｓｅｓ               ｉｎ               ｔｈｅ               ｃｏｓｔｓ               ｏｆ               ｈｅａｌｔｈ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ,               ｍｏｒｅ               ｏｕｔ-ｏｆ-ｐｏｃｋｅｔ               ｃｏｓｔｓ               ｆｏｒ               ｄｏｃｔｏｒ               ｖｉｓｉｔｓ               ａｎｄ               ｓｋｙｒｏｃｋｅｔｉｎｇ               ｐｒｉｃｅｓ               ｆｏｒ               ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ.

Ｔｈｅｓｅ               ｃｏｎｇｒｅｓｓｉｏｎａｌｌｙ               ａｐｐｒｏｖｅｄ               ｐｒａｃｔｉｃｅｓ               ａｒｅ               ｆｏｒｃｉｎｇ               ｍａｎｙ               ｔｏ               ｄｅｌａｙ               ｇｅｔｔｉｎｇ               ｎｅｅｄｅｄ               ｍｅｄｉｃａｌ               ｃａｒｅ               ｏｒ               ｗｏｒｓｅ,               ｔｈｅｙ               ｄｅｃｌｉｎｅ               ｃｏｖｅｒａｇｅ               ｆｏｒ               ｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓ               ｏｒ               ｔｈｅｉｒ               ｆａｍｉｌｉｅｓ               ｂｅｃａｕｓｅ               ｏｆ               ｃｏｓｔ.

Ｂｕｔ               ｓｏｍｅ               ｆａｖｏｒｅｄ               ｇｒｏｕｐｓ               ａｖｏｉｄ               ｔｈｅ               ｐｒｏｆｉｔｅｅｒｉｎｇ               ｐｉｔｆａｌｌｓ               ｂｙ               ｄｅｐｅｎｄｉｎｇ               ｕｐｏｎ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｒｕｎ               ａｎｄ               ｏｐｅｒａｔｅｄ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｐｒｏｇｒａｍｓ.
               Ｏｎ               ｔｈｅ               ｏｔｈｅｒ               ｈａｎｄ,               ｔｈｅ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｐｒｏｖｉｄｅｓ               ｃｈｅａｐｅｒ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｔｈｒｏｕｇｈ               ａ               ｖａｒｉｅｔｙ               ｏｆ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｐｒｏｇｒａｍｓ.

Ｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙ,               ｖａｒｉｏｕｓ               ｆｅｄｅｒａｌ               ａｇｅｎｃｉｅｓ               ｐｒｏｖｉｄｅ               ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ               ｃｏｖｅｒａｇｅ               ｔｏ               ａｂｏｕｔ               28%               ｏｆ               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ               ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ,               Ｎａｔｉｖｅ               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ,               ｔｈｏｓｅ               ｏｎ               Ｍｅｄｉｃａｒｅ               ａｎｄ               Ｍｅｄｉｃａｔｅ               ｉｎ               ａｄｄｉｔｉｏｎ               ｔｏ               ｃｈｉｌｄｒｅｎ               ｕｎｄｅｒ               ｔｈｅ               Ｓｔａｔｅ               Ｃｈｉｌｄｒｅｎ'ｓ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               Ｐｒｏｇｒａｍ               (ＳＣＨＩＰ).

Ａｂｏｕｔ               3               %               (100%-69%=               31%-28%=               3%)               ａｌｓｏ               ｐｕｒｃｈａｓｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｗｈｉｌｅ               ｅｎｒｏｌｌｅｄ               ｉｎ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｒｕｎ               ｐｒｏｇｒａｍｓ.
               Ｏｖｅｒ               23               ｍｉｌｌｉｏｎ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ               ｗｉｌｌ               ｒｅｃｅｉｖｅ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｔｈｒｏｕｇｈ               ａｎ               ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｙｓｔｅｍ               ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ               ｏｆ               153               ｍｅｄｉｃａｌ               ｃｅｎｔｅｒｓ,               ｉｎ               ａｄｄｉｔｉｏｎ               ｔｏ               ｎｕｍｅｒｏｕｓ               ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ               ｂａｓｅｄ               ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ               ｃｌｉｎｉｃｓ,               ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ               ｌｉｖｉｎｇ               ｃｅｎｔｅｒｓ,               Ｖｅｔ               Ｃｅｎｔｅｒｓ               ａｎｄ               Ｄｏｒｍｓ.

Ｉｎｄｅｅｄ,               ｔｈｅ               ＶＡ               ｃｏｎｔｉｎｕａｌｌｙ               ｒｅｃｅｉｖｅｓ               ｔｈｅ               ｈｉｇｈｅｓｔ               ｍａｒｋｓ               ｆｏｒ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ.

Ａｓ               ａｎ               ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ,               ｔｈｅｙ               ｈａｖｅ               ａ               ｌｉｆｅ-ｔｉｍｅ               ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ               ｗｉｔｈ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ               ａｎｄ               ｔｈｅｙ               ｕｓｅ               ａｎ               ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ               ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ               ｎｅｔｗｏｒｋ               (ＶＩＳＴＡ)               ｔｏ               ｃｏｏｒｄｉｎａｔｅ               ｃａｒｅ               ｏｆ               ｉｌｌｎｅｓｓｅｓ               ｓｕｃｈ               ａｓ               ｄｉａｂｅｔｉｃｓ.

Ｔｈｅｙ               ｇｉｖｅ               ｅｖｅｒｙｏｎｅ               ａ               ｈｅａｌｔｈ               ｃｏｏｒｄｉｎａｔｏｒ               ａｎｄ               ｔｒａｃｋ               ｃｌｕｓｔｅｒｓ               ｏｆ               ｉｌｌｎｅｓｓｅｓ               ｉｎ               ｏｒｄｅｒ               ｔｏ               ｐｒｏｖｉｄｅ               ｂｅｔｔｅｒ               ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ.

Ｔｈｅ               ＶＡ               ｈａｓ               ｔｈｅ               ｈｉｇｈｅｓｔ               ｈｅａｌｔｈ               ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ               ｏｆ               ａｎｙ               ｃａｒｒｉｅｒ               ｉｎ               ｔｈｅ               Ｕｎｔｉｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ.

Ｉｎ               ａｄｄｉｔｉｏｎ,               ｔｈｅｉｒ               ｃｏｓｔｓ               ａｒｅ               ａｂｏｕｔ               2/3ｒｄｓ               ｏｆ               Ｍｅｄｉｃａｒｅ.

Ｉｆ               ｗｅ               ｈａｄ               ａ               ｐｕｂｌｉｃ               ｏｐｔｉｏｎ,               ｔｈｅ               ＶＡ               ｗｏｕｌｄ               ｐｒｏｖｉｄｅ               ａｎ               ｏｕｔｓｔａｎｄｉｎｇ               ｄｅｌｉｖｅｒｙ               ｍｏｄｅｌ               ｇｉｖｅｎ               ｔｈｅｉｒ               ｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔｓ               ｉｎ               ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ               ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ               ａｎｄ               ｔｈｅｉｒ               ｈｉｓｔｏｒｙ               ｏｆ               ｃｏｓｔ               ｃｏｎｔｒｏｌｓ.
               Ｉｎ               ａｄｄｉｔｉｏｎ,               ａｎｏｔｈｅｒ               2.7               ｍｉｌｌｉｏｎ               Ａｍｅｒｉｃａｎ               Ｉｎｄｉａｎｓ               ａｎｄ               Ａｌａｓｋａｎ               Ｎａｔｉｖｅｓ               ｗｉｌｌ               ｒｅｃｅｉｖｅ               ｈｅａｌｔｈ               ｓｅｒｖｉｃｅｓ               ｔｈｒｏｕｇｈ               ｔｈｅ               Ｉｎｄｉａｎ               Ｈｅａｌｔｈ               ｓｅｒｖｉｃｅｓ               ｗｈｉｃｈ               ｐｒｏｖｉｄｅｓ               ｏｕｔｓｔａｎｄｉｎｇ               ｃａｒｅ               ｆｏｒ               ｓｏｍｅ               ｏｆ               ｔｈｅ               ｎａｔｉｏｎｓ               ｍｏｓｔ               ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ               ｃａｓｅｓ               ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ               ａｌｃｏｈｏｌｉｓｍ,               ｄｉａｂｅｔｉｃｓ               ａｎｄ               ｃｈｒｏｎｉｃ               ｅｙｅ               ｐｒｏｂｌｅｍｓ.
               Ｆｕｒｔｈｅｒ,               49.9               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｐｅｏｐｌｅ,               ａｇｅ               65               ｏｒ               ｏｌｄｅｒ,               ｏｒ               ｗｉｔｈ               ｃｅｒｔａｉｎ               ｄｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓ,               ａｎｄ               ｐｅｏｐｌｅ               ｏｆ               ａｌｌ               ａｇｅｓ               ｗｉｔｈ               Ｅｎｄ-Ｓｔａｇｅ               Ｒｅｎａｌ               Ｄｉｓｅａｓｅ               (ｐｅｒｍａｎｅｎｔ               ｋｉｄｎｅｙ               ｆａｉｌｕｒｅ               ｒｅｑｕｉｒｉｎｇ               ｄｉａｌｙｓｉｓ               ｏｒ               ａ               ｋｉｄｎｅｙ               ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ)               ｗｉｌｌ               ｂｅ               ｃｏｖｅｒｅｄ               ｂｙ               Ｍｅｄｉｃａｒｅ.

Ｉｎ               ａｄｄｉｔｉｏｎ,               ｉｎ               2002,               Ｍｅｄｉｃａｉｄ               ｃｏｖｅｒｅｄ               ｏｖｅｒ               50               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｐｅｒｓｏｎｓ               (18               ｐｅｒｃｅｎｔ               ｏｆ               ｔｈｅ               Ｕ.Ｓ.

Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ).

Ｉｎｄｅｅｄ,               Ｍｅｄｉｃａｉｄ               ｉｓ               ｔｈｅ               ｌａｒｇｅｓｔ               ｉｎｓｕｒｅｒ               ｆｏｒ               ｎｕｒｓｉｎｇ               ｈｏｍｅ               ｃａｒｅ               ｉｎ               ｔｈｅ               ｎａｔｉｏｎ,               ｃｏｖｅｒｉｎｇ               ａｌｍｏｓｔ               45               ｐｅｒｃｅｎｔ               ｏｆ               ｎｕｒｓｉｎｇ               ｈｏｍｅ               ｃｏｓｔｓ.

Ｆｕｒｔｈｅｒ,               ａｂｏｕｔ               8               ｍｉｌｌｉｏｎ               ｃｈｉｌｄｒｅｎ               ａｒｅ               ｉｎ               ｌｉｎｅ               ｔｏ               ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅ               ｉｎ               ｔｈｅ               Ｓｔａｔｅ               Ｃｈｉｌｄｒｅｎ'ｓ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               Ｐｒｏｇｒａｍ               (ＳＣＨＩＰ)               ｗｈｉｃｈ               ｐｒｏｖｉｄｅｓ               ｍａｔｃｈｉｎｇ               ｆｕｎｄｓ               ｔｏ               ｓｔａｔｅｓ               ｆｏｒ               ｈｅａｌｔｈ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｔｏ               ｆａｍｉｌｉｅｓ               ｗｉｔｈ               ｕｎｉｎｓｕｒｅｄ               ｃｈｉｌｄｒｅｎ               ｉｎ               ｆａｍｉｌｉｅｓ               ｗｉｔｈ               ｉｎｃｏｍｅｓ               ｔｈａｔ               ａｒｅ               ｍｏｄｅｓｔ               ｂｕｔ               ｔｏｏ               ｈｉｇｈ               ｔｏ               ｑｕａｌｉｆｙ               ｆｏｒ               Ｍｅｄｉｃａｉｄ.
               Ｏｎ               ｔｈｅ               ｓｕｒｆａｃｅ,               Ｍｅｄｉｃａｒｅ               ａｎｄ               Ｍｅｄｉｃａｉｄ               ｓｅｅｍ               ｅｘｐｅｎｓｉｖｅ.

Ｔｈｅ               Ｃｏｎｇｒｅｓｓｉｏｎａｌ               Ｂｕｄｇｅｔ               Ｏｆｆｉｃｅ               (ＣＢＯ)               ｐｒｏｊｅｃｔｓ               ｔｈａｔ               ｉｆ               ｃｕｒｒｅｎｔ               ｌａｗｓ               ｄｏ               ｎｏｔ               ｃｈａｎｇｅ,               ｆｅｄｅｒａｌ               ｓｐｅｎｄｉｎｇ               ｏｎ               Ｍｅｄｉｃａｒｅ               ａｎｄ               Ｍｅｄｉｃａｉｄ               ｃｏｍｂｉｎｅｄ               ｗｉｌｌ               ｇｒｏｗ               ｆｒｏｍ               ｒｏｕｇｈｌｙ               5               ｐｅｒｃｅｎｔ               ｏｆ               ＧＤＰ               ｔｏｄａｙ               ｔｏ               ａｌｍｏｓｔ               10               ｐｅｒｃｅｎｔ               ｂｙ               2035.
               Ｈｏｗｅｖｅｒ,               ｔｈｅ               Ｎａｔｉｏｎａｌ               Ｃｏａｌｉｔｉｏｎ               ｏｆ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｃａｒｅ               ｒｅｐｏｒｔｓ,               ｔｈａｔ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ               ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ               ｓｐｅｎｄｉｎｇ               ｒｅｐｒｅｓｅｎｔｓ               17               %               ｏｆ               ｔｈｅ               ｇｒｏｓｓ               ｄｏｍｅｓｔｉｃ               ｐｒｏｄｕｃｔ               (ＧＤＰ)               ａｎｄ               ｉｓ               ｅｘｐｅｃｔｅｄ               ｔｏ               ｉｎｃｒｅａｓｅ               ａｔ               ｓｉｍｉｌａｒ               ｌｅｖｅｌｓ               ｆｏｒ               ｔｈｅ               ｎｅｘｔ               ｄｅｃａｄｅ               ｒｅａｃｈｉｎｇ               $4.3               ＴＲＩＬＬＩＯＮ               ｉｎ               2017,               ｏｒ               20               ｐｅｒｃｅｎｔ               ｏｆ               ＧＤＰ.

Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ               ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ               ｃｏｓｔｓ               ａｒｅ               ｒｉｓｉｎｇ               ａｔ               3               ｔｉｍｅｓ               ｔｈｅ               ｃｏｓｔｓ               ｏｆ               Ｍｅｄｉｃａｒｅ               ａｎｄ               Ｍｅｄｉｃａｉｄ.
               Ｏｆ               ａｌｌ               ｔｈｅ               ｐｒｏｇｒａｍｓ:               1)               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ,               2)               Ｖｅｔｅｒａｎｓ,               3)               Ｍｅｄｉｃａｒｅ               ａｎｄ               Ｍｅｄｉｃａｉｄ,               ａｎｄ               4)               Ｉｎｄｉａｎ               Ｈｅａｌｔｈ,               ｔｈｅ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ               ｐｒｏｇｒａｍ               ｉｓ               ｔｈｅ               ｍｏｓｔ               ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ               ａｎｄ               ｃｏｓｔ               ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ,               ｆｏｌｌｏｗｅｄ               ｂｙ               Ｍｅｄｉｃａｒｅ               ａｎｄ               Ｍｅｄｉｃａｉｄ.

Ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ               ｉｓ               ｔｈｅ               ｗｏｒｓｔ               ｓｉｎｃｅ               ｉｔ               ｐｌａｃｅｓ               ｓｏ               ｍａｎｙ               ｒｏａｄｂｌｏｃｋｓ               ｂｅｔｗｅｅｎ               ｔｈｅ               ｐａｔｉｅｎｔ               ａｎｄ               ｐｒｏｖｉｄｅｒ               ｉｎ               ｏｒｄｅｒ               ｔｏ               ｍａｘｉｍｉｚｅ               ｐｒｏｆｉｔｓ               ａｎｄ               ｃｏｖｅｒ               ｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔ               ｃｏｓｔｓ.
               Ｎｏｎｅ               ｏｆ               ｔｈｅ               ｓｙｓｔｅｍｓ               ａｒｅ               ｐｅｒｆｅｃｔ,               ｏｒ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｗｏｕｌｄ               ｎｏｔ               ｂｅ               ａ               ｐｒｏｂｌｅｍ.

Ｔｈｅｙ               ａｒｅ               ａｌｌ               ｒｉｄｄｌｅｄ               ｗｉｔｈ               ｓｏｍｅ               ｄｅｇｒｅｅ               ｏｆ               ｉｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ,               ｅｘｃｅｓｓｉｖｅ               ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅ               ｅｘｐｅｎｓｅｓ,               ｉｎｆｌａｔｅｄ               ｐｒｉｃｅｓ,               ｐｏｏｒ               ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ,               ａｎｄ               ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ               ｃａｒｅ,               ｗａｓｔｅ,               ｆｒａｕｄ               ａｎｄ               ａｂｕｓｅ.

Ｈｏｗｅｖｅｒ,               ｉｆ               ｃｏｓｔｓ               ａｒｅ               ａ               ｍｅａｓｕｒｅ               ｏｆ               ｔｈｅｓｅ               ｉｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ,               ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ               ｉｓ               ａｔ               ｌｅａｓｔ               3               ｔｉｍｅｓ               ｗｏｒｓｅ               ｔｈａｎ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｓｙｓｔｅｍｓ.

Ｔｈｅ               ｐｒｉｍａｒｙ               ｒｅａｓｏｎ               ｆｏｒ               ｔｈｅ               ｉｎｃｒｅａｓｅｄ               ｉｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ,               ｉｎ               ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ,               ｃｏｍｅ               ｆｒｏｍ               ｒｏａｄｂｌｏｃｋｓ               ｐｕｔ               ｕｐ               ｂｙ               ｔｈｅ               ｃｏｍｐａｎｉｅｓ               ｉｎ               ｏｒｄｅｒ               ｔｏ               ｍａｘｉｍｉｚｅ               ｐｒｏｆｉｔｓ,               ａｎｄ               ｔｈｅ               ｅｎｏｒｍｏｕｓ               ｃｏｓｔｓ               ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ               ｗｉｔｈ               ｍａｒｋｅｔｉｎｇ               ａｎｄ               ｏｔｈｅｒ               ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅ               ｂｕｒｄｅｎｓ               ｔｈａｔ               ａｒｅ               ｎｏｔ               ｐａｒｔ               ｏｆ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｓｙｓｔｅｍｓ.
               Ｔｏ               ｃｏｕｎｔｅｒ               ｔｈｅ               ｉｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ               ｉｎ               ｔｈｅ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｒｕｎ               ｓｙｓｔｅｍｓ,               ｔｈｅ               Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ               ｈａｓ               ｐｒｏｐｏｓｅｄ               ａｎ               Ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ               Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ               ｏｆ               ｍｅｄｉｃａｌ               ｅｘｐｅｒｔｓ               ｔｏ               ｄｅａｌ               ｗｉｔｈ               ａ               ｍｅｄｉｃａｌ               ｓｙｓｔｅｍ               ｔｈａｔ               ｉｓ               ｂａｓｅｄ               ｐｒｉｍａｒｉｌｙ               ｏｎ               ｖｏｌｕｍｅ               ｉｎｓｔｅａｄ               ｏｆ               ｖａｌｕｅ.

Ｔｈｅ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｉｎｄｕｓｔｒｙ               ｏｂｊｅｃｔ               ｔｏ               ｓｕｃｈ               ｏｖｅｒｓｉｇｈｔ               ｓｉｎｃｅ               ｍｕｃｈ               ｏｆ               ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ               ｐｒｏｆｉｔｓ               ａｒｅ               ｇｅｎｅｒａｔｅｄ               ｆｒｏｍ               ｔｈｅ               ｆｅｅ               ｆｏｒ               ｓｅｒｖｉｃｅ               ｍｏｄｅｌ,               ｗｈｉｃｈ               ｐａｙｓ               ｉｎ               ｒｅｌａｔｉｏｎ               ｔｏ               ｔｈｅ               ｎｕｍｂｅｒ               ｏｆ               ｓｅｒｖｉｃｅｓ,               ｎｅｃｅｓｓａｒｙ,               ｏｒ               ｎｏｔ.
               Ｃｌｅａｒｌｙ,               ｒｅｌｙｉｎｇ               ｏｎ               ｔｈｅ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ               ｔｏ               ｄｅｌｉｖｅｒ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｅｒｖｉｃｅｓ               ｐｕｔｓ               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ               ａｔ               ｔｈｅ               ｗｈｉｍ               ｏｆ               ｐｒｏｆｉｔｅｅｒｓ,               ａｎｄ               ｈａｓ               ｒｅｓｕｌｔｅｄ               ｉｎ               ｔｈｅ               ｓａｍｅ               ｐｒｏｂｌｅｍｓ               ｔｈａｔ               ｄｒｏｖｅ               ｔｈｅ               ｅｃｏｎｏｍｙ               ｉｎｔｏ               ａ               ｒｅｃｅｓｓｉｏｎ.

Ｂｕｔ               ｔｈｅｒｅ               ｉｓ               ａ               ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ               ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ.

Ｗｈｅｒｅａｓ,               ｔｈｅ               ｔｏｐ               ｔｉｅｒ               ｏｆ               ｔｈｅ               Ｎａｔｉｏｎｓ               ｃｉｔｉｚｅｎｓ,               ａｎｄ               ｓｏｍｅ               ｐｏｌｉｔｉｃｉａｎｓ,               ｈａｖｅ               ｐｒｏｆｉｔｅｄ               ｆｒｏｍ               ｂｏｔｈ               ｗａｌｌ               ｓｔｒｅｅｔ               ｃｈｉｃａｎｅｒｙ               ａｎｄ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｐｒｉｃｅ               ｇｏｕｇｉｎｇ,               ｉｎ               ｔｈｅ               ｌａｔｔｅｒ               ｃａｓｅ               ｔｈｅ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｈａｓ               ｐｒｏｖｉｄｅｄ               ａ               ｓａｆｅ               ｈａｖｅｎ               ｆｏｒ               ｓｏｍｅ               ｏｆ               ｉｔｓ               ｃｉｔｉｚｅｎｓ.

Ｔｈｏｓｅ               ｓａｆｅ               ｈａｖｅｎｓ               ａｒｅ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｒｕｎ               ｐｒｏｇｒａｍｓ               ｆｏｒ               ｔｈｅ               28               %               ｏｆ               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ               ｔｈａｔ               ａｒｅ               ｖｅｔｅｒａｎｓ,               ｎａｔｉｖｅ               Ａｍｅｒｉｃａｎｓ,               ｏｒ               ａｒｅ               ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ               ｏｆ               Ｍｅｄｉｃａｉｄ               ａｎｄ               Ｍｅｄｉｃａｒｅ.
               Ａ               ｓｉｎｇｌｅ               ｐａｙｅｒ,               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｒｕｎ               ｐｒｏｇｒａｍ               ｗｉｌｌ               ｂｅ               ｃｈｅａｐｅｒ,               ｍｏｒｅ               ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ               ａｎｄ               ｍｏｒｅ               ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ               ｔｈａｎ               ｐｒｉｖａｔｅ               ｓｅｃｔｏｒ               ｏｐｔｉｏｎｓ               ａｎｄ               ａｖｏｉｄｓ               ｔｈｅ               ｐｉｔｆａｌｌｓ               ｉｎｈｅｒｅｎｔ               ｉｎ               ｐｒｏｆｉｔｅｅｒｉｎｇ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｏｐｔｉｏｎｓ.

Ｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙ,               ａｄｄｉｎｇ               ｆａｍｉｌｙ               ｍｅｍｂｅｒｓ               ｔｏ               ｔｈｅ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ               ｓｙｓｔｅｍ,               ｗｈｉｌｅ               ｌｏｗｅｒｉｎｇ               ｔｈｅ               ａｇｅ               ｏｆ               Ｍｅｄｉｃａｒｅ               ｅｌｉｇｉｂｉｌｉｔｙ               ｏｖｅｒ               ｓｅｖｅｒａｌ               ｙｅａｒｓ,               ｕｎｔｉｌ               ｅｖｅｒｙ               ｃｉｔｉｚｅｎ               ｉｓ               ｅｌｉｇｉｂｌｅ               ｆｏｒ               ａ               ｓｉｎｇｌｅ               ｐａｙｅｒ               ｓｙｓｔｅｍ               ｉｓ               ｏｎｅ               ｐｏｓｓｉｂｌｅ               ｓｏｌｕｔｉｏｎ.

Ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ,               ｓｕｃｈ               ａ               ｓｏｌｕｔｉｏｎ               ｗｏｕｌｄ               ａｌｓｏ               ｒｅｑｕｉｒｅ               ａ               ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄ               ｅｆｆｏｒｔ               ｔｏ               ｃｏｒｒｅｃｔ               ｉｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ               ａｎｄ               ｃｏｎｔｉｎｕｅ               ｔｏ               ｄｅｖｅｌｏｐ               ａ               ｔｒｕｅ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｙｓｔｅｍ,               ｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙ               ａｌｏｎｇ               ｔｈｅ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ               ｍｏｄｅｌ.

Ｆｕｎｄｓ               ｓａｖｅｄ               ｆｒｏｍ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｐｒｏｆｉｔｅｅｒｉｎｇ               ａｎｄ               ｌｏｂｂｙｉｎｇ,               ｉｎ               ａｄｄｉｔｉｏｎ               ｔｏ               ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ               ｓａｖｉｎｇｓ               ｗｏｕｌｄ,               ｏｆ               ｃｏｕｒｓｅ,               ｏｆｆｓｅｔ               ｔｈｅ               ｒｉｓｉｎｇ               ｃｏｓｔｓ.
               Ｔｈｅ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｙｓｔｅｍ               ｐｒｏｖｉｄｅｓ               ａ               ｒｅｌｉａｂｌｅ               ｍｏｄｅｌ               ｏｆ               ｗｈａｔ               ａ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｒｕｎ               ｓｙｓｔｅｍ               ｍｉｇｈｔ               ｌｏｏｋ               ｌｉｋｅ.

Ｉｎ               ｒｅｃｅｎｔ               ｙｅａｒｓ,               ａｃｃｏｒｄｉｎｇ               ｔｏ               ｔｈｅ               Ｃｏｎｇｒｅｓｓｉｏｎａｌ               Ｂｕｄｇｅｔ               Ｏｆｆｉｃｅ,               ｔｈｅ               ｎｕｍｂｅｒ               ｏｆ               ｐａｔｉｅｎｔｓ               ｓｅｒｖｅｄ               ｂｙ               ｔｈｅ               ｍｅｄｉｃａｌ               ｓｙｓｔｅｍ               ｏｆ               ｔｈｅ               Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ               ｏｆ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ               Ａｆｆａｉｒｓ               (ＶＡ)               ｈａｓ               ｉｎｃｒｅａｓｅｄ               ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｌｙ.

Ａｔ               ｔｈｅ               ｓａｍｅ               ｔｉｍｅ,               ＶＡ'ｓ               ｒａｔｉｎｇｓ               ｆｏｒ               ｔｈｅ               ｑｕａｌｉｔｙ               ｏｆ               ｃａｒｅ               ａｎｄ               ｃｕｓｔｏｍｅｒ               ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ               ｈａｖｅ               ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ               ｉｍｐｒｏｖｅｄ,               ｉｎ               ｄｉｒｅｃｔ               ｏｐｐｏｓｉｔｉｏｎ               ｔｏ               ｔｈｅ               ｐｕｂｌｉｃ'ｓ               ｆｅｅｌｉｎｇｓ               ｔｏｗａｒｄｓ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｃａｒｒｉｅｒｓ.
               Ｆｕｒｔｈｅｒ,               ｍａｎｙ               ｐｅｏｐｌｅ,               ｂｏｔｈ               ｗｉｔｈｉｎ               ａｎｄ               ｏｕｔｓｉｄｅ               ｔｈｅ               Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ               ｏｆ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ               Ａｆｆａｉｒｓ,               ｈａｖｅ               ｐｏｉｎｔｅｄ               ｔｏ               ｓｅｖｅｒａｌ               ｆａｃｔｏｒｓ               ａｓ               ｂｅｉｎｇ               ｋｅｙ               ｔｏ               ａｃｈｉｅｖｉｎｇ               ｔｈｏｓｅ               ｒｅｓｕｌｔｓ:
               -               Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌ               ｒｅｓｔｒｕｃｔｕｒｉｎｇ               ｄｅｓｉｇｎｅｄ               ｔｏ               ｓｈａｒｅ               ｄｅｃｉｓｉｏｎ-ｍａｋｉｎｇ               ａｕｔｈｏｒｉｔｙ               ｂｅｔｗｅｅｎ               ｏｆｆｉｃｉａｌｓ               ｉｎ               ｔｈｅ               ｃｅｎｔｒａｌ               ｏｆｆｉｃｅ,               ｒｅｇｉｏｎａｌ               ｍａｎａｇｅｒｓ,               ａｎｄ               ｋｅｙ               ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ               ａｔ               ｄｉｓｐｅｒｓｅｄ               ｍｅｄｉｃａｌ               ｆａｃｉｌｉｔｉｅｓ;
               -               Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ               ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ               ｔａｒｇｅｔｅｄ               ｔｏｗａｒｄ               ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ               ｔｈｅ               ｑｕａｌｉｔｙ               ｏｆ               ｃａｒｅ;               ａｎｄ
               -               Ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ               ｕｓｅ               ｏｆ               ｈｅａｌｔｈ               ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ               ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ               (ｈｅａｌｔｈ               ＩＴ).
               Ｔｈｅ               ｏｐｔｉｏｎ               ｆｏｒ               ａ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｒｕｎ               ｓｙｓｔｅｍ,               ｉｓ               ｋｎｏｗｎ               ａｓ               ａ               ｓｉｎｇｌｅ               ｐａｙｅｒ               ｓｙｓｔｅｍ               ｂｙ               ｓｕｐｐｏｒｔｅｒｓ               ａｎｄ               ｄｅｍｏｎｉｚｅｄ               ａｓ               ｎａｔｉｏｎａｌｉｚａｔｉｏｎ               ｏｒ               ｓｏｃｉａｌｉｓｍ               ｂｙ               ｄｅｔｒａｃｔｏｒｓ.

Ｉｎ               ｅｘｔｒｅｍｅ               ｃａｓｅｓ,               ａ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｒｕｎ               ｓｙｓｔｅｍ               ｉｓ               ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ               ｂｙ               Ｔｈａｄｄｅｕｓ               ＭｃＣｏｔｔｅｒ,               Ｒ.

Ｍｉｃｈｉｇａｎ,               Ｌｏｕｉｓ               Ｇｏｈｍｅｒｔ,               Ｒ.,Ｔｅｘａｓ,               ａｎｄ               Ｖｉｒｇｉｎｉａ               Ｆｏｘｘ,               Ｒ.,               Ｓｏｕｔｈ               Ｃａｒｏｌｉｎａ,               ａｓ               ｓｅｃｒｅｔ               ｐｌｏｔｓ               ｔｏ               ｋｉｌｌ               ｏｌｄｅｒ               ｃｉｔｉｚｅｎｓ               ａｌｏｎｇ               ｔｈｅ               ｓａｍｅ               ｌｉｎｅ               ａｓ               ｔｈｅ               ｇｅｎｏｃｉｄｅｓ               ｐｒａｃｔｉｃｅｓ               ｂｙ               Ｈｉｔｌｅｒ,               Ｍａｏ               ａｎｄ               Ｓｔａｌｉｎ.
               Ｔｈｅｓｅ               ａｂｓｕｒｄ,               ｐａｒａｎｏｉｄ,               ｓｔａｔｅｍｅｎｔｓ               ｆｏｌｌｏｗ               ａ               ｓｃｒｉｐｔ               ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ               ｂｙ               Ｂｅｔｓｙ               ＭｃＣｏｙ,               ａ               ｆｏｒｍｅｒ               Ｎｅｗ               Ｙｏｒｋ               ｌｉｅｕｔｅｎａｎｔ               ｇｏｖｅｒｎｏｒ,               ｗｈｏｓｅ,               ｅｒｒｏｒ               ｒｉｄｄｌｅｄ,               ｐｒｏｐａｇａｎｄａ,               ｐｒｅｃｉｐｉｔａｔｅｄ               ｔｈｅ               ｅｎｔｉｒｅ               ｐａｒａｎｏｉａ               ｏｎ               ｔｈｅ               ｒｉｇｈｔ               ｔｈａｔ               ｔｈｅ               ｓｔｉｍｕｌｕｓ               ｐａｃｋａｇｅ               ｗａｓ               ｇｏｉｎｇ               ｔｏ               ｄｉｃｔａｔｅ               ｗｈｏ,               ｗｈａｔ               ａｎｄ               ｈｏｗ               ｄｏｃｔｏｒｓ               ｃｏｕｌｄ               ｔｒｅａｔ               ｐａｔｉｅｎｔｓ.

ＭｃＣｏｙ'ｓ               ｄｉａｔｒｉｂｅｓ               ｈａｖｅ               ｂｅｅｎ               ｐｉｃｋｅｄ               ｕｐ               ｂｙ               Ｒｕｓｈ               Ｌｉｍｂａｕｇｈ,               Ｍａｔｔ               Ｄｒｕｄｇｅ               ａｎｄ               ｔｈｅ               Ｆｏｘ               ｎｅｔｗｏｒｋ,               ｎｏｎｅ               ｏｆ               ｗｈｏｍ               ｍｅｎｔｉｏｎ               ｔｈａｔ               ｓｈｅ               ｉｓ               ａ               ｓｐｏｋｅｓｐｅｒｓｏｎ               ｆｏｒ               ｔｈｅ               Ｈｕｄｓｏｎ               Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ,               ａｎｄ               ｔｈｅ               ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ               ｉｎｄｕｓｔｒｙ,               ｂｏｔｈ               ｏｆ               ｗｈｏｍ               ｈｏｌｄ               ｅｘｔｒｅｍｅ               ｆｅａｒｓ               ｏｆ               ｅｖｅｎ               ｓｌｉｇｈｔ               ｉｎｃｒｅａｓｅｓ               ｉｎ               ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ               ｏｖｅｒｓｉｇｈｔ.
               ＭｃＣｏｙ,               ｓｉｔｓ               ｏｎ               ｔｈｅ               ｂｏａｒｄ               ｏｆ               ｄｉｒｅｃｔｏｒｓ               ａｔ               Ｃａｎｔｅｌｌ               Ｍｅｄｉｃａｌ               (ｐｈ),               ａ               ｍｅｄｉｃａｌ               ｄｅｖｉｃｅ               ｃｏｍｐａｎｙ,               ａｎｄ               ｆｏｒｍｅｒｌｙ               ｓａｔ               ｏｎ               ｔｈｅ               ｂｏａｒｄ               ｏｆ               Ｇｅｎｔａ,               ａ               ｂｉｏ-ｔｅｃｈ               ｃｏｍｐａｎｙ.

Ｎｏｔ               ｌｏｎｇ               ａｇｏ,               ｔｈｅ               Ｓｅｃｕｒｉｔｉｅｓ               ａｎｄ               Ｅｘｃｈａｎｇｅ               Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ               ｒｅｐｏｒｔｅｄ               ｔｈａｔ               ｊｕｓｔ               ｄａｙｓ               ｂｅｆｏｒｅ               ｓｈｅ               ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ               ｈｅｒ               ｓｃａｒｅ               ｔａｃｔｉｃｓ               ｉｎ               ａ               ｐｉｅｃｅ               ｆｏｒ               "Ｂｌｏｏｍｂｅｒｇ,"               ＭｃＣｏｙ               ｒｅｃｅｉｖｅｄ               750               ｓｈａｒｅｓ               ｏｆ               ｓｔｏｃｋ               ｏｐｔｉｏｎｓ               ｆｒｏｍ               Ｃａｎｔｅｌｌ               Ｍｅｄｉｃａｌ               ｗｏｒｔｈ               ａｂｏｕｔ               $11,000.

ＳＥＣ               ｒｅｃｏｒｄｓ               ａｌｓｏ               ｓｈｏｗ               ｔｈａｔ               ｓｈｅ               ｒｅｃｅｉｖｅｄ               ｍｏｒｅ               ｔｈａｎ               $55,000               ｆｒｏｍ               Ｃａｎｔｅｌｌ               Ｍｅｄｉｃａｌ               ｉｎ               ｔｈｅ               ｆｉｓｃａｌ               ｙｅａｒ               ｅｎｄｉｎｇ               ｌａｓｔ               Ｊｕｌｙ               31ｓｔ.
               Ｍａｎｙ               ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｓ               ｄｅｍｏｎｉｚｅ               ｔｈｅ               Ｃａｎａｄｉａｎ               ｓｙｓｔｅｍ               ｉｎ               ａｎ               ａｔｔｅｍｐｔ               ｔｏ               ｓｃａｒｅ               ｔｈｅ               ｐｕｂｌｉｃ               ａｗａｙ               ｆｒｏｍ               ａ               ｎａｔｉｏｎａｌｌｙ               ｒｕｎ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｙｓｔｅｍ.

Ｈｏｗｅｖｅｒ,               Ｃａｎａｄａ               ｉｓ               ｐｏｓｉｔｉｖｅ,               ｎｏｔ               ｎｅｇａｔｉｖｅ               ｍｏｄｅｌ               (ｓｅｅ               Ｃａｎａｄｉａｎ               ａｎｄ               Ａｍｅｒｉｃａｎ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｓｙｓｔｅｍｓ               ｃｏｍｐａｒｅｄ).

Ｃａｎａｄａ'ｓ               ｓｙｓｔｅｍ               ｉｓ               ｌａｒｇｅｌｙ               ｐｕｂｌｉｃｌｙ               ｆｕｎｄｅｄ               ａｔ               ａｂｏｕｔ               10.0%               ｏｆ               ＧＤＰ.

Ｉｎ               ａｄｄｉｔｉｏｎ,               ａ               2007               ｒｅｖｉｅｗ               ｏｆ               ａｌｌ               ｓｔｕｄｉｅｓ               ｃｏｍｐａｒｉｎｇ               ｈｅａｌｔｈ               ｏｕｔｃｏｍｅｓ               ｉｎ               Ｃａｎａｄａ               ａｎｄ               ｔｈｅ               ＵＳ               ｆｏｕｎｄ               ｔｈａｔ               "ｈｅａｌｔｈ               ｏｕｔｃｏｍｅｓ               ｍａｙ               ｂｅ               ｓｕｐｅｒｉｏｒ               ｉｎ               ｐａｔｉｅｎｔｓ               ｃａｒｅｄ               ｆｏｒ               ｉｎ               Ｃａｎａｄａ               ｖｅｒｓｕｓ               ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ,.
               Ｗｉｔｈｏｕｔ               ａ               ｄｏｕｂｔ,               ａ               ｓｉｎｇｌｅ               ｐａｙｅｒ               ｏｐｔｉｏｎ               ｉｓ               ｎｅｃｅｓｓａｒｙ,               ｉｆ               ｆｏｒ               ｎｏ               ｏｔｈｅｒ               ｒｅａｓｏｎ,               ｔｈａｎ               ｔｏ               ｇｉｖｅ               ｃｉｔｉｚｅｎｓ               ａ               ｃｈｏｉｃｅ               ｔｏ               ｗｅｉｇｈ               ａｇａｉｎｓｔ               ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ｐｌａｎｓ.

Ｂｕｔ               ｅｑｕａｌｌｙ               ｉｍｐｏｒｔａｎｔ,               ａ               ｓｉｎｇｌｅ               ｐａｙｅｒ               ｓｙｓｔｅｍ               ｗｏｕｌｄ               ｌｉｋｅｌｙ               ｓｔａｂｉｌｉｚｅ               ｈｅａｌｔｈ               ｃａｒｅ               ｇｒｏｗｔｈ               ａｔ               ａｂｏｕｔ               10               %               ｏｆ               ＧＤＰ,               ｗｈｉｌｅ               ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ               ｉｔｓ               ｖａｌｕｅ               ｔｏ               ｌｅｖｅｌｓ               ｎｅｖｅｒ               ｂｅｆｏｒｅ               ｏｂｔａｉｎｅｄ.
               Ｓｏｕｒｃｅｓ
               Ａｎｄｅｒｓｏｎ,               Ｇｅｒａｒｄ               Ｆ.,               Ｒｅｉｎｈａｒｄｔ,               Ｕｗｅ               Ｅ.,               Ｈｕｓｓｅｙ,               Ｐｅｔｅｒ               Ｓ.

ａｎｄ               Ｐｅｔｒｏｓｙａｎ,               Ｖａｒｄｕｈｉ,               "Ｉｔ'ｓ               Ｔｈｅ               Ｐｒｉｃｅｓ,               Ｓｔｕｐｉｄ:               Ｗｈｙ               Ｔｈｅ               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               Ｉｓ               Ｓｏ               Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ               Ｆｒｏｍ               Ｏｔｈｅｒ               Ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ",               Ｈｅａｌｔｈ               Ａｆｆａｉｒｓ,               Ｖｏｌｕｍｅ               22,               Ｎｕｍｂｅｒ               3,               Ｍａｙ/Ｊｕｎｅ               2003.

Ａｃｃｅｓｓｅｄ               Ｆｅｂｒｕａｒｙ               27,               2008.
               Ｃｏｎｇｒｅｓｓｉｏｎａｌ               Ｂｕｄｇｅｔ               Ｏｆｆｉｃｅ,               "Ｄｉｒｅｃｔｏｒｓ               Ｂｌｏｇ,"               ａｔ:               ｈｔｔｐ://ｃｂｏｂｌｏｇ.ｃｂｏ.ｇｏｖ/?ｐ=328
               Ｃｏｎｇｒｅｓｓｉｏｎａｌ               Ｂｕｄｇｅｔ               Ｏｆｆｉｃｅ,               "Ｔｈｅ               Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ               Ｓｙｓｔｅｍ               ｆｏｒ               Ｖｅｔｅｒａｎｓ:               Ａｎ               Ｉｎｔｅｒｉｍ               Ｒｅｐｏｒｔ,"               ａｔ:               ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｃｂｏ.ｇｏｖ/ｆｔｐｄｏｃｓ/88ｘｘ/ｄｏｃ8892/12-21-ＶＡ_Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ.ｐｄｆ
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               Ｌｉｍｂａｃｈ,               Ｊａｍｅｓ,               "Ｒｉｓｉｎｇ               Ｃｏｓｔ               ｏｆ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｉｎｓｕｒａｎｃｅ               ａｔ               Ｃｅｎｔｅｒ               ｏｆ               Ｄｅｂａｔｅ:               Ｃｏｎｇｒｅｓｓ               ｄｅｌａｙｓ               ａｃｔｉｏｎ               ｔｉｌ               ａｆｔｅｒ               Ａｕｇｕｓｔ               ｒｅｃｅｓｓ               ａｔ:               ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｃｏｎｓｕｍｅｒａｆｆａｉｒｓ.ｃｏｍ/ｎｅｗｓ04/2009/07/ｈｅａｌｔｈ_ｉｎｓｕｒａｎｃｅ_ｃｏｓｔｓ.ｈｔｍｌ
               Ｎａｔｉｏｎａｌ               Ｃｏａｌｉｔｉｏｎ               ｏｎ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｃａｒｅ,               "Ｆａｃｔｓ               Ａｂｏｕｔ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｃａｒｅ,"               ａｔ:               ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｎｃｈｃ.ｏｒｇ/ｆａｃｔｓ/ｃｏｓｔ.ｓｈｔｍｌ
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               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ,               Ａｍｅｒｉｃａｓ               Ｈｅａｌｔｈ               Ｒａｎｋｉｎｇｓ;               Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ               ｔｏ               ｏｔｈｅｒ               Ｎａｔｉｏｎｓ,"               ａｔ:               ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ａｍｅｒｉｃａｓｈｅａｌｔｈｒａｎｋｉｎｇｓ.ｏｒｇ/2008/ｏｔｈｅｒｎａｔｉｏｎｓ.ｈｔｍｌ
               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               Ｃｅｎｓｕｓ,               "Ｒｅｓｉｄｅｎｔ               Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ               ｂｙ               Ｓｅｘ,               Ｒａｃｅ,               ａｎｄ               Ｈｉｓｐａｎｉｃ               Ｏｒｉｇｉｎ               Ｓｔａｔｕｓ:               2000               ｔｏ               2003,"               ａｔ:               ａｔ:               ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｃｅｎｓｕｓ.ｇｏｖ/ｓｔａｔａｂ/ｗｗｗ/ｓａ04ａｉａｎ.ｐｄｆ
               Ｕｎｉｔｅｄ               Ｓｔａｔｅｓ               Ｈｅａｌｔｈ               ａｎｄ               Ｈｕｍａｎ               Ｓｅｒｖｉｃｅｓ,               Ｃｅｎｔｅｒ               ｆｏｒ               Ｃｅｎｔｅｒ               ｆｏｒ               Ｍｅｄｉｃａｒｅ               ａｎｄ               Ｍｅｄｉｃａｉｄ               Ｓｅｒｖｉｃｅｓ,               ａｔ:               ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｃｍｓ.ｈｈｓ.ｇｏｖ/ＭｅｄｉｃａｒｅＥｎＲｐｔｓ/Ｄｏｗｎｌｏａｄｓ/ＨＩ08.ｐｄｆ
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